Ozempic et Wegovy : Avis de nutritionnistes-diététistes sur leur utilisation et efficacité

Table des matières

1. Qu'est-ce qu'Ozempic ?

2. Et qu’en est-il de Wegovy ?

3. Est-ce trop beau pour être vrai ?

4. Effets secondaires d'Ozempic et Wegovy

• Effets secondaires très fréquents

• Effets secondaires fréquents

• Autres effets secondaires
  Effets secondaires comportementaux

• Effets secondaires rares

• Fréquence indéterminée
  Que faire si vous souhaitez suivre cette voie ?

5. Questions fréquemment posées (FAQ)

6. Conclusion

Ozempic et Wegovy : Avis de nutritionnistes-diététistes sur leur utilisation et efficacité:

En tant que nutritionnistes-dietetistes au Québec, nous rencontrons fréquemment des patients sous Ozempic ou qui nous sollicitent pour un avis sur ces médicaments. Si vous vous demandez si Ozempic ou Wegovy peuvent être une solution pour vous, voici notre point de vue basé sur l’expérience clinique et les données scientifiques récentes.

Qu'est-ce qu'Ozempic ?

Ozempic est un médicament prescrit principalement pour traiter le diabète de type 2. Il contient du sémaglutide, un agoniste du récepteur GLP-1 (glucagon-like peptide-1), qui aide à réguler la production d’insuline et à réduire la production de glucagon, une hormone qui stimule la production de sucre par le foie. Bien que son utilisation principale soit le traitement du diabète de type 2, Ozempic est également utilisé pour la gestion du poids (1). En effet, il aide à réduire l'appétit et à augmenter la sensation de satiété, ce qui peut conduire à une perte de poids. Ce médicament est administré par injection une fois par semaine

Et qu’en est-il de Wegovy ?
Wegovy est similaire à Ozempic, contenant également du sémaglutide, mais il est spécifiquement approuvé pour la gestion du poids chez les adultes souffrant d'obésité morbide ou de surpoids, en complément d'une prise en charge alimentaire personnalisé et d'une activité physique régulière (2)

Wegovy fonctionne en imitant un peptide naturel dans le corps, le GLP-1, qui régule l'appétit. Cela réduit la sensation de faim et peut favoriser la perte de poids. Comme Ozempic, Wegovy est administré par injection sous-cutanée une fois par semaine.

Est-ce trop beau pour être vrai ?

Définitivement (et nous sommes certaines que vous le savez) Ozempik et Wegovy ne sont pas des solutions miracles. Si vous ne modifiez pas vos habitudes alimentaires et votre mode de vie, vous risquez de regagner le poids perdu après l'arrêt des injections.

Plusieurs études ont montré que les 2/3 du poids perdu est regagné dans les mois suivant l'arrêt du traitement (3). La perte de poids obtenue avec Ozempic ou Wegovy est principalement due à la réduction de la vitesse de vidange gastrique et une réduction de la faim, mais elle ne résulte pas nécessairement d'un changement durable et sain des habitudes alimentaires. Selon notre expérience professionnelles, les personnes qui obtiennent de bons résultats avec ces molécules sont celles qui ont un réel impact sur la faim et donc, qui diminuent leurs apports alimentaires. Chez certains, la faim demeure présente et la molécule ne donne malheureusement pas les effets escomptés.

Selon nous, le danger est de s’emballer de cet effet et de ne manger que très peu, afin de perdre du poids rapidement. Dans ce contexte, il est clair que les besoins nutritionnels ne sont pas comblés, ce qui pourrait entrainer d’autres soucis de santé à plus ou moins long terme.

IMPORTANT: Avec ces faibles apports, est important de porter particulièrement attention à la qualité de son alimentation, pour s’assurer de combler les besoins nutritionnelles (4). Cette inquiétude ainsi que la peur de développer de mauvais réflexes en lien avec la restriction figurent d’ailleurs parmi les principales raisons de consultation lorsque nos clients débutent le traitement.

Effets secondaires d'Ozempic et Wegovy

Les effets secondaires sont une partie importante à considérer lorsque vous envisagez de prendre Ozempic ou Wegovy. Voici les effets secondaires les plus courants :

Effets secondaires très fréquents (plus de 1 patient sur 10) : (5)

• Nausées, diarrhées, hypoglycémie.Effets secondaires fréquents (1 à 10 % des patients) :

• Diminution de l'appétit

• Digestion difficile (constipation, diarrhées, reflux gastro-œsophagien, vomissements, brûlure d'estomac, ballonnements, douleur abdominale, rots)

• Calcul biliaire

• Fatigue, vertiges

• Augmentation des enzymes pancréatiques (lipase, amylase)

Effets secondaires rares :(5)

• Peu fréquents (moins de 1 patient sur 100) :

• Altération du goût

• Augmentation du rythme cardiaque

• Vidange retardée de l'estomac

• Réactions au site d'injection

• Fréquence indéterminée : Obstruction de l'intestin, réactions allergiques

Autres :

• Sarcopénie : La perte musculaire affaiblit le système immunitaire et diminue la capacité de récupération après une maladie ou une blessure (6)

• Pancréas (5): Risque de pancréatite (inflammation du pancréas), se manifestant par des douleurs abdominales sévères, des nausées et des vomissements. Bien qu'un risque accru de cancer du pancréas ait été observé chez les animaux, il n'a pas été confirmé chez les humains.

• Fonctions rénales : Possibilité d’altérer la fonction rénale, surtout en cas de déshydratation (provoquée par des vomissements ou des diarrhées), mais ce phénomène est généralement réversible après l'arrêt du médicament et une réhydratation (5).

Effets secondaires comportementaux que l’on observe en clinique: 

• Réduction de l'appétit : Cela peut perturber la relation avec la nourriture, entraîner une perte de poids excessive et malsaine, ne répondant plus aux besoins métaboliques, et provoquer une perte d'intérêt et d'enthousiasme pour l'alimentation.

• Changements d’humeur : Symptômes de dépression, d'anxiété ou d'irritabilité, souvent liés à des fluctuations du taux de sucre sanguin.

• Fatigue ou baisse de motivation : Souvent dues à des variations du sucre sanguin ou à l’adaptation du corps au médicament.
  

Que faire si vous souhaitez suivre cette voie ?

Si vous décidez de poursuivre ce traitement, voici quelques conseils pour maximiser les bénéfices et minimiser les risques :

• Effectuer des exercices de résistance et adopter une alimentation riche en protéines sont essentiels pour préserver la masse musculaire et maintenir un métabolisme efficace pendant la perte de poids rapide
  

• Manger de petites portions fréquemment peut vous aider à éviter les pics de faim et à maintenir un niveau d'énergie stable tout au long de la journée. Gardez à l'esprit que vous ressentirez probablement une satiété plus rapidement, ce qui rend les petites portions encore plus nécessaires pour éviter les symptômes digestifs.
  

• Suivi médical avec un nutritionniste-diététiste : Travailler avec un professionnel de la nutrition est essentiel pour adapter vos habitudes alimentaires à long terme, répondre à vos besoins nutritionnels, gérer les effets secondaires digestifs et autres, et prévenir la reprise du poids une fois le traitement arrêté.
  Un plan de traitement personnalisé peut être une excellente approche pour vous aider à maintenir une gestion du poids durable
  

Questions fréquemment posées (FAQ)

1. Combien coûte Ozempic et Wegovy au Québec ? (7) (8)
   Le coût d'Ozempic et Wegovy au Québec varie selon la pharmacie et les remboursements, mais en moyenne, une boîte de 4 injections coûte entre 400 $ et 500 $ CAD/mois.

2. Comment acheter Ozempic ou Wegovy au Québec ? (9)
   Pour acheter Ozempic ou Wegovy au Québec, vous devez obtenir une prescription de votre médecin. Une fois cette prescription obtenue, vous pouvez vous les procurer dans n'importe quelle pharmacie au Québec.
   

3. Est-ce que le Québec couvre Ozempic et Wegovy? (9)
   La RAMQ couvre Ozempic sous certaines conditions, principalement pour les patients atteints de diabète de type 2. Toutefois, si vous utilisez Ozempic ou Wegovy pour la gestion du poids ou du surpoids, la couverture est généralement non disponible.

NOTRE AVIS DE NUTRITIONNISTES

En tant que nutritionnistes-dietetistes, nous estimons qu’Ozempic et Wegovy ne devraient pas être considérés comme des traitements de première ligne en perte de poids, pour la majorité du temps. Bien que efficaces pour la gestion du poids et le traitement du diabète, ces médicaments peuvent être envisagés en dernier recours si le potentiel de perte de poids reste faible et que d'autres approches n'ont pas donné de résultats satisfaisants. Il est crucial que leur utilisation soit accompagnée d’un suivi médical et nutritionnel avec afin de mettre en place des changements durables dans les habitudes alimentaires et le mode de vie.

Les effets secondaires de ces traitements, bien qu'ils varient d'une personne à l'autre, sont notables et doivent être pris en compte. Il est essentiel de bien évaluer les risques potentiels en consultation avec un médecin, notamment en ce qui concerne les impacts sur le système digestif, l’humeur, l’énergie..

Ces traitements ne conviennent pas à tout le monde et ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse, avant de concevoir, ni pendant l’allaitement (5)

References:

1. Drugs.com. (s.d.). Ozempic: Uses, side effects & warnings. Récupéré le 2 avril 2025, sur https://www.drugs.com/ozempic.html

2. Drugs.com. (s.d.). Wegovy: Uses, side effects & warnings. Récupéré le 2 avril 2025, sur https://www.drugs.com/wegovy.html

3. Wilding, J. P. H., Batterham, R. L., Davies, M., Van Gaal, L. F., Kandler, K., Konakli, K., Lingvay, I., McGowan, B. M., Oral, T. K., Rosenstock, J., Wadden, T. A., Wharton, S., Yokote, K., Kushner, R. F., & STEP 1 Study Group. (2022). Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes, Obesity & Metabolism, 24(8), 1553–1564. https://doi.org/10.1111/dom.14725

4. Almandoz, J. P., Wadden, T. A., Tewksbury, C., Apovian, C. M., Fitch, A., Ard, J. D., Li, Z., Richards, J., Butsch, W. S., Jouravskaya, I., Vanderman, K. S., & Neff, L. M. (2024). Nutritional considerations with antiobesity medications. Obesity (Silver Spring, Md.), 32(9), 1613–1631. https://doi.org/10.1002/oby.24067

5. European Medicines Agency. (s.d.). Ozempic: EPAR – Product Information. Récupéré le 2 avril 2025, sur https://www.ema.europa.eu/fr/documents/product-information/ozempic-epar-product-information_fr.pdf

6. Zhang, X., Zhao, Y., Chen, S., & Shao, H. (2021). Anti-diabetic drugs and sarcopenia: Emerging links, mechanistic insights, and clinical implications. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, 12(6), 1368-1379. https://doi.org/10.1002/jcsm.12838

7. HelloSafe. (s.d.). Remboursement de l’Ozempic par la RAMQ. Récupéré le 2 avril 2025, sur https://hellosafe.ca/assurance-sante/ramq/remboursement/ozempic

8. Association dentaire canadienne. (2022). Recommandations sur Wegovy. Récupéré le 2 avril 2025, sur https://www.cda-amc.ca/sites/default/files/DRR/2022/SR0725REC-Wegovy-f.pdf

9. Verdict Santé. (s.d.). Médicaments pour la perte de poids. Récupéré le 2 avril 2025, sur https://verdictsante.protegez-vous.ca/nouvelles/sante/medicaments-perte-poids

Vous aimeriez consulter?

Laurie Capovilla, nutritionniste

Nutritionniste pour l’équipe de VDnutrition, Laurie a eu l’occasion d’accompagner plusieurs personnes qui avaient recours à Ozempic ou Wegovy au cours des derniers mois/années. Elle se ferait un plaisir de vous accompagner de manière personnalisée et sans jugement!

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Un texte rédigé par Vanessa Daigle et Laurie Capovilla, nutritionnistes